భారతదేశంలోని చిన్న ఆసుపత్రులు, నర్సింగ్ హోమ్‌ల కోసం హాస్పిటల్ మేనేజ్‌మెంట్ సాఫ్ట్‌వేర్

భారతదేశంలో ఇన్‌పేషెంట్ వైద్యం చాలావరకు 20 నుంచి 100 పడకల ఆసుపత్రుల్లోనే జరుగుతుంది: ఒక సర్జన్, ఒక అనస్థటిస్ట్ నడిపే నర్సింగ్ హోమ్‌లు, కళ్లు, ఎముకలు లేదా ప్రసూతి కోసం ఒకే స్పెషాలిటీ ఆసుపత్రులు, జిల్లా పట్టణాల్లోని మల్టీ-స్పెషాలిటీ ఆసుపత్రులు. ఈ ఆసుపత్రుల్లో IT విభాగం ఉండటం అరుదు. ఫ్రంట్ డెస్క్, నర్సులు, బిల్లింగ్ క్లర్క్ తామే నడపగలిగే, రోజు చివర యజమాని చదవగలిగే హాస్పిటల్ మేనేజ్‌మెంట్ సాఫ్ట్‌వేర్ వీటికి అవసరం.

ఆ పరిమాణంలోని ఆసుపత్రిలో హాస్పిటల్ మేనేజ్‌మెంట్ సాఫ్ట్‌వేర్ (HMS, దీన్నే HIS లేదా HMIS అని కూడా అంటారు) ఏమేమి నిర్వహించాలో ఈ గైడ్ వివరిస్తుంది, చివర్లో ఏ డెమోలోనైనా అడగాల్సిన ప్రశ్నలు ఉన్నాయి.

1. OPD నుంచి IPD దాకా ఒకే రోగి రికార్డు

చాలామంది రోగులు మొదట వచ్చేది ఔట్‌పేషెంట్ విభాగానికే, వారిలో కొందరిని అదే రోజు అడ్మిట్ చేస్తారు. OPD, వార్డులు వేర్వేరు సిస్టమ్‌లలో నడిస్తే, అడ్మిషన్ చరిత్ర, అలర్జీలు, పరీక్షలను మళ్లీ టైప్ చేయడంతో మొదలవుతుంది. అడ్మిట్ అయిన OP రోగికి ఒకే చార్ట్, ఒకే నంబర్ ఉంటాయా అనేదే మొదట సరిచూడాల్సిన విషయం.

2. అడ్మిషన్, పడకలు

• వార్డుల దృశ్యం నుంచి పడకలోకి అడ్మిషన్, ఖాళీ పడకలు కనిపిస్తూ.
• అడ్మిషన్ సమయంలో ఇచ్చే అడ్మిషన్ నంబర్, MRN, రిస్ట్‌బ్యాండ్‌పైనా ఫైల్‌పైనా.
• వార్డుల మధ్య బదిలీలు, అడ్మిషన్‌లో నమోదయ్యే బస తాలూకు ప్రతి దశ.
• అడ్మిషన్‌కు జతచేసి నమోదు చేసే అంగీకార పత్రం (consent), ఎవరు ఎప్పుడు సంతకం చేశారో దానితో సహా.

3. నర్సింగ్

పొరపాట్లు పట్టుబడేది లేదా తప్పిపోయేది నర్సింగ్ స్టేషన్ దగ్గరే. అసాధారణ విలువలను గుర్తించి చూపే వైటల్స్, మందుల నిర్వహణ రికార్డు (ఇచ్చిన, నిలిపిన లేదా రోగి నిరాకరించిన ప్రతి మోతాదూ, ఎవరు ఎప్పుడు అనేదానితో సహా), ఇన్‌టేక్, అవుట్‌పుట్, నర్సింగ్ నోట్స్, డ్యూటీ ముగించే నర్సు వెళ్లే ముందే కొత్తగా వచ్చే నర్సు చదివే షిఫ్ట్ అప్పగింతలు ఉన్నాయో చూడండి.

4. ఆపరేషన్ థియేటర్

శస్త్రచికిత్సలు చేసే ఆసుపత్రికి థియేటర్ జాబితానే ఆ రోజు ప్రణాళిక. సాఫ్ట్‌వేర్ థియేటర్లను రెండు బుకింగ్‌లు ఒకే సమయానికి పడకుండా అడ్డుకునే క్యాలెండర్‌పై ఉంచాలి, ప్రతి కేసునూ WHO సర్జికల్ సేఫ్టీ చెక్‌లిస్ట్ గుండా నడపాలి, ఆపరేషన్‌కు ముందు, ఆపరేషన్ సమయంలో, ఆపరేషన్ తర్వాతి నోట్స్‌నూ అనస్థీషియా నోట్స్‌నూ కేసుపైనే ఉంచాలి. కేసు ముగిసినప్పుడు థియేటర్, సర్జన్, అనస్థటిస్ట్, వినియోగ వస్తువుల ఛార్జీలు బిల్లుకు చేరాలి.

5. అత్యవసర విభాగం, ICU

చిన్న ఆసుపత్రి కూడా అత్యవసర కేసులను తీసుకుంటుంది. ట్రయాజ్ (triage), రోగి ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు మళ్లీ అంచనా వేయడం, ప్రతి సందర్శనకూ ఒక ఫలితం (డిశ్చార్జ్, అడ్మిట్, బదిలీ, లేదా వైద్య సలహాకు వ్యతిరేకంగా వెళ్లిపోవడం) రోగినీ ఆసుపత్రినీ రక్షిస్తాయి. ICU ఉన్న ఆసుపత్రికి అబ్జర్వేషన్ చార్ట్, ప్రమాదకర విలువలను గుర్తించి చూపే బ్లడ్ గ్యాస్ ఫలితాలు, డ్రిప్‌లు, వెంటిలేటర్ సెట్టింగ్‌లు, APACHE II లేదా SOFA వంటి తీవ్రత స్కోర్లు అవసరం.

6. తమంతట తామే బిల్లుకు చేరే ఫార్మసీ, ల్యాబ్ ఛార్జీలు

అడ్మిట్ అయిన రోగికి ఇచ్చిన మందులు, చేసిన పరీక్షలు జరిగిన వెంటనే అడ్మిషన్ బిల్లుకు చేరాలి. వాటిని ఒక చీటీపై రాసి డిశ్చార్జ్ సమయంలో టైప్ చేస్తే, కొన్ని ఎప్పుడూ తప్పిపోతాయి, ఆసుపత్రి ఆ డబ్బును కోల్పోతుంది.

7. బిల్లింగ్, డిపాజిట్లు, ఇన్సూరెన్స్

యజమాని మొదట చూసేది బిల్లునే. ఇవి సరిచూడండి:

• ప్రతి అడ్మిషన్‌పై నడుస్తున్న ఖాతా (running ledger), ఎక్కువ రోజుల బసలో మధ్యంతర బిల్లులు, డిశ్చార్జ్ సమయంలో తుది బిల్లు.
• తుది బిల్లు నుంచి మినహాయించే డిపాజిట్లు, అడ్వాన్సులు.
• క్యాష్‌లెస్ ఇన్సూరెన్స్: పాలసీ, ముందస్తు అనుమతి, ఇన్సూరర్ నిర్ణయం, తుది క్లెయిమ్, సెటిల్‌మెంట్, రోగి వాటా (కో-పే, ఇన్సూరర్ చెల్లించని అంశాలు) వేరుగా బిల్లు చేస్తూ.
• రాష్ట్ర పథకం కేసులు. చాలా జిల్లా పట్టణాల్లో అడ్మిషన్లలో పెద్ద భాగం తమిళనాడులో CMCHIS, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో ఎన్‌టీఆర్ వైద్య సేవ, లేదా PM-JAY వంటి ప్రభుత్వ పథకం కిందకు వస్తాయి. సాఫ్ట్‌వేర్ పథకాన్నీ, ప్యాకేజీనీ, రోగి వాటానూ ఎలా నమోదు చేస్తుందో అడగండి.
• తుది బిల్లులో మార్పులను ఆమోదం కోసం నిలిపి ఉంచడం, ఎవరు దేన్ని ఆమోదించారో తెలిపే లాగ్‌తో.

8. డిశ్చార్జ్, మెడికల్ రికార్డులు

డిశ్చార్జ్ సారాంశాన్ని బస సమయంలో నమోదైన వాటి నుంచే తయారుచేయాలి, అవసరమైన భాగాలన్నీ నింపిన తర్వాతే సంతకం చేయగలగాలి, మందులను రోగి పాటించగలిగే షెడ్యూల్‌గా రోగికి అందించాలి. ఆ తర్వాత మెడికల్ రికార్డుల విభాగం ఫైల్‌ను భద్రపరుస్తుంది: బసకు ICD కోడింగ్, దాన్ని తిరిగి తీయడానికి అభ్యర్థనలు, ఎంతకాలం భద్రపరచాలి అనేది.

9. నాణ్యత, NABH

NABH గుర్తింపు దిశగా పనిచేస్తున్న ఆసుపత్రులకు సంఘటనల నివేదన, మూల కారణ విశ్లేషణ, చివరి దాకా అనుసరించే దిద్దుబాటు చర్యలు, ఇన్ఫెక్షన్ నియంత్రణ, మందుల భద్రత రిజిస్టర్లు, ఏయే ప్రమాణాలు నెరవేరాయో చూపే ఒక దృశ్యం అవసరం. వీటిని ఆ రోజు పనిలో భాగంగానే నమోదు చేసే సాఫ్ట్‌వేర్‌ను, వేరే నాణ్యత ఫైల్ కంటే సులువుగా తాజాగా ఉంచవచ్చు.

10. యజమాని కోసం రిపోర్టులు

రోజు చివర యజమానికి కొన్ని సంఖ్యల చిన్న జాబితా కావాలి: అడ్మిషన్లు, డిశ్చార్జ్‌లు, పడకల ఆక్యుపెన్సీ, చెల్లింపు విధానం వారీగా వసూళ్లు, పెండింగ్‌లో ఉన్న ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్‌లు, అవి ఎంత పాతవి, ఫార్మసీ ఏం అమ్మింది. ఇవి ఎవరో నింపే స్ప్రెడ్‌షీట్ నుంచి కాకుండా, సిబ్బంది పనిచేసే అవే రికార్డుల నుంచి రావాలి.

ఏ హాస్పిటల్ సాఫ్ట్‌వేర్ డెమోలోనైనా అడగాల్సిన ప్రశ్నలు

1. ఒక OP రోగిని పడకలోకి అడ్మిట్ చేసి, OP చరిత్ర చార్ట్‌లో ఉందని చూపించండి.
2. ఒక నర్సు నిలిపి ఉంచిన మోతాదును నమోదు చేసి, అది డాక్టర్‌కు ఎక్కడ కనిపిస్తుందో చూపించండి.
3. ఒకే థియేటర్‌లో ఒకే సమయానికి రెండు కేసులను బుక్ చేసి, ఏం జరుగుతుందో చూడండి.
4. అడ్మిట్ అయిన రోగికి ఒక మందు ఇచ్చి, మళ్లీ టైప్ చేయకుండానే అది బిల్లుపై ఉందని చూపించండి.
5. ఒక డిపాజిట్ తీసుకుని, మధ్యంతర బిల్లు తయారుచేసి, డిపాజిట్ మినహాయించిన తుది బిల్లును చూపించండి.
6. ముందస్తు అనుమతి నుంచి సెటిల్‌మెంట్ దాకా ఒక క్యాష్‌లెస్ అడ్మిషన్‌ను నడపండి, రోగి వాటాను వేరుగా బిల్లు చేస్తూ.
7. అవసరమైన ఒక ఫీల్డ్ ఖాళీగా ఉండగా డిశ్చార్జ్ సారాంశంపై సంతకం చేసి, ఏం జరుగుతుందో చూడండి.

ఇందులో 92health పాత్ర ఏమిటి

92health ఆసుపత్రి ఇన్‌పేషెంట్ విభాగాన్ని దాని OPD, ఫార్మసీ, ల్యాబ్ వాడే అదే రికార్డుపై నడుపుతుంది:

• MRN, అడ్మిషన్ నంబర్‌తో పడకలోకి అడ్మిషన్, బదిలీలు, అంగీకార పత్రం;
• అసాధారణ వైటల్స్, మందుల నిర్వహణ రికార్డు, ఇన్‌టేక్, అవుట్‌పుట్, నోట్స్, అప్పగింతలతో నర్సింగ్ స్టేషన్;
• బుకింగ్‌లు ఢీకొనకుండా సరిచూసే క్యాలెండర్‌పై థియేటర్లు, WHO చెక్‌లిస్ట్‌తో, ఆపరేషన్, అనస్థీషియా నోట్స్‌తో;
• ESI సూచనతో అత్యవసర ట్రయాజ్, ప్రతి ఫలితమూ నమోదు, బ్లడ్ గ్యాస్‌లు, డ్రిప్‌లు, వెంటిలేటర్ లాగ్, APACHE II, SOFA, qSOFA స్కోర్లతో ICU చార్ట్;
• ఫార్మసీ, ల్యాబ్ నుంచి అడ్మిషన్‌కు చేరే ఛార్జీలు, నగదు, కార్డు, UPI లేదా TPA ద్వారా చెల్లించే మధ్యంతర, తుది బిల్లులు, ముందస్తు అనుమతి, క్లెయిమ్‌లు, సెటిల్‌మెంట్ అన్నీ అడ్మిషన్ నుంచే;
• డిశ్చార్జ్ సారాంశం, ICD కోడింగ్, భద్రపరిచే విధానంతో మెడికల్ రికార్డులు, మూల కారణ విశ్లేషణ, NABH చెక్‌లిస్ట్‌తో సంఘటనల నివేదన.

ఆసుపత్రులు OPD, ఫార్మసీతో మొదలుపెట్టి, సిద్ధమైనప్పుడు మిగతా వాటిని ఆన్ చేసుకోవచ్చు. మీరు చెన్నై, కోయంబత్తూరు, మదురై, విశాఖపట్నం, విజయవాడ లేదా భారతదేశంలో మరెక్కడైనా ఆసుపత్రి లేదా నర్సింగ్ హోమ్ నడుపుతుంటే, డెమో బుక్ చేసుకోండి, పైన ఉన్న ప్రశ్నలను వెంట తీసుకురండి.