తామర మళ్లీ మళ్లీ ఎందుకు వస్తుంది, మెడికల్ షాప్‌లో కొనే మిశ్రమ క్రీములు దాన్ని ఎందుకు ఇంకా తీవ్రం చేస్తాయి

ఇది ఉంగరం ఆకారంలో, దురద పెట్టే ఒక మచ్చగా మొదలవుతుంది; తరచుగా గజ్జల్లో, నడుము దగ్గర లేదా రొమ్ముల కింద. మెడికల్ షాప్ నుంచి తెచ్చిన ఒక క్రీమ్ వారంలో దాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఆ తర్వాత అది మళ్లీ వస్తుంది, కొంచెం పెద్దదిగా, కొన్నిసార్లు కొత్త చోట; ప్రతిసారీ అదే క్రీమ్ ఇంకా తక్కువగా పనిచేస్తుంది.

ఇది మీకు తెలిసిన విషయంలా అనిపిస్తే, మీరు ఒంటరి కాదు; ఇలాంటివారు చాలా పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్నారు. గత పదేళ్లలో భారతదేశమంతటా ఉన్న చర్మ వైద్యులు (dermatologists), చర్మపు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఒకప్పటికంటే ఎక్కువగా వ్యాపిస్తోందని, మొండిగా తయారైందని, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువైందని వివరించారు. ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అమ్మే మిశ్రమ క్రీములకు దీనితో ఉన్న సంబంధం ఏమిటి, సాధారణంగా ఏది పనిచేస్తుంది అనేవి ఈ వ్యాసం వివరిస్తుంది. ఇది చర్మ వైద్యులను కలవడానికి బదులు కాదు, ఏ మందు వేసుకోవాలో కూడా ఇది చెప్పదు.

తామర నిజానికి ఏమిటి

తామరకు (ringworm) పురుగులతో ఎలాంటి సంబంధమూ లేదు. ఇది డెర్మటోఫైట్స్ (dermatophytes) అనే ఒక రకం ఫంగస్‌ల వల్ల చర్మం పై పొరకు వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్. డాక్టర్లు దీన్ని టీనియా (tinea) అంటారు, అది ఎక్కడ ఉందో సూచించేందుకు రెండో పదం జోడిస్తారు: శరీరంపై tinea corporis, గజ్జల్లో tinea cruris, పాదాలపై tinea pedis, తల చర్మంపై tinea capitis.

ఈ ఫంగస్‌లు మృత చర్మం, వెంట్రుకలు, గోళ్లపై బతుకుతాయి. చర్మం వెచ్చగా, తడిగా, కప్పి ఉన్న చోట ఇవి బాగా పెరుగుతాయి: చర్మపు మడతల్లో, బిగుతైన దుస్తుల కింద, చెమట పట్టిన సాక్సుల్లో. భారతదేశపు వేడి, తేమ వీటికి సులువైన ఆరంభాన్ని ఇస్తాయి; ఇరుకైన నివాస స్థలాలు ఒకరి నుంచి మరొకరికి చేరేందుకు వీటికి సులువైన దారులు ఇస్తాయి.

దీనికి చికిత్స ఎందుకు కష్టమైపోయింది

చాలా అంశాలు ఒకేసారి కలిసివచ్చాయి.

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అమ్మే మిశ్రమ క్రీములు. భారతదేశంలో ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అమ్మే చాలా క్రీములు ఒకే ట్యూబ్‌లో మూడు పదార్థాలను కలిపి ఉంచుతాయి: ఒక స్టెరాయిడ్, ఒక యాంటీఫంగల్, ఒక యాంటీబయాటిక్. అవి వేగంగా పనిచేస్తాయి కాబట్టి బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి. స్టెరాయిడ్ కొన్ని రోజుల్లోనే దురదను, ఎరుపును తగ్గిస్తుంది. కానీ ఫంగస్‌పై అది ఏమీ చేయదు. అది దానికి పూర్తి విరుద్ధమైన పని చేస్తుంది.

చాలా ముందుగానే ఆపేయడం. ఫంగస్ పూర్తిగా పోవడానికి చాలా ముందే ఫంగల్ దద్దురు మెరుగైనట్టు కనిపిస్తుంది. ఆ దశలో చికిత్స ఆపేస్తే, మిగిలిపోయిన దాని నుంచి ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ వస్తుంది.

ఇంట్లోనే వ్యాపించడం. ఒకరు తమ దద్దురుకు చికిత్స తీసుకుంటారు, కానీ భర్త లేదా భార్య, పిల్లలు లేదా తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరికి చికిత్స తీసుకోని మచ్చ ఉంటుంది, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ టవల్స్‌లో, పరుపు దుప్పట్లలో బతికే ఉంటుంది. చికిత్స తీసుకున్న వ్యక్తికి అది మళ్లీ అంటుకుంటుంది.

మొండి రకం. Trichophyton indotineae అనే ఒక జాతిని డాక్టర్లు గుర్తించారు. దీన్ని మొదట భారతదేశం, నేపాల్‌కు చెందిన రోగుల్లో వివరించారు; ఇప్పుడు ఇది చాలా దేశాల్లో నమోదవుతోంది. దీని చాలా రకాలు (strains), అత్యంత విస్తృతంగా వాడే కొన్ని యాంటీఫంగల్ మందులకు సరిగా లొంగవు. దీని వల్ల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లకు పరీక్షలు, వేరే మందు, ఎక్కువ కాలం చికిత్స అవసరం కావచ్చు; ఇది చర్మ వైద్యులు తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం.

ఫంగల్ దద్దురుపై స్టెరాయిడ్ క్రీమ్ ఏం చేస్తుంది

చాలామంది ఊహించని భాగం ఇదే.

స్టెరాయిడ్ వాపును (inflammation) తగ్గిస్తుంది. ఫంగస్‌కు చర్మం చూపే ప్రతిస్పందనే వాపు: ఎరుపు, ఉబ్బిన అంచు, దురద. స్టెరాయిడ్ ఆ ప్రతిస్పందనను అణచివేసినప్పుడు, దద్దురు మెరుగైనట్టు కనిపిస్తుంది, దురద తగ్గుతుంది. ఈలోగా, ఇక ఏదీ అడ్డుకోని ఫంగస్ పెరుగుతూనే ఉంటుంది.

వారాల తరబడి వాడితే, తరచుగా ఫలితం ఇలా ఉంటుంది:

• మునుపటి కంటే పెద్దదైన దద్దురు; స్పష్టమైన ఉంగరంలా కాకుండా అస్పష్టమైన అంచులతో ఉండటం వల్ల, డాక్టర్ దాన్ని గుర్తించడం కష్టమవుతుంది;
• చేతులతో క్రీమ్ పూసినప్పుడు అది వ్యాపించిన కొత్త చోట్ల ఇన్ఫెక్షన్;
• క్రీమ్ రాసిన చోట్ల, ముఖ్యంగా గజ్జల్లో, లోపలి తొడలపై, చర్మం పలచబడటం, రక్తనాళాలు బయటికి కనిపించడం, స్ట్రెచ్ మార్క్స్;
• క్రీమ్ ఆపగానే మళ్లీ ఉధృతమయ్యే దద్దురు; దీనివల్ల ప్రజలు దాన్ని వాడుతూనే ఉంటారు.

మీరు అలాంటి క్రీమ్ వాడుతూ ఉంటే, ఆ విషయం చెప్పడానికి సంకోచించకండి. మీరు డాక్టర్‌కు చెప్పగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి. ఆ ట్యూబ్‌ను మీతో తీసుకెళ్లండి.

చర్మ వైద్యుల దగ్గర ఏం జరుగుతుంది

చర్మ వైద్యులు దద్దురును పరిశీలిస్తారు, అది ఎంతకాలంగా ఉందో, దానిపై మీరు ఏమేమి రాశారో అడుగుతారు, తరచుగా ఇంట్లోని ఇతర సభ్యులను కూడా పరీక్షిస్తారు. KOH పరీక్ష కోసం దద్దురు అంచు నుంచి కొద్దిగా చర్మాన్ని గీరి తీయవచ్చు; ఇది ఫంగస్ కోసం మైక్రోస్కోప్‌లో త్వరగా చూసే పరీక్ష. కొన్నిసార్లు జాతిని గుర్తించేందుకు నమూనాను కల్చర్ (culture) పరీక్షకు పంపవచ్చు.

వారు కనుగొన్నదాని ఆధారంగా చికిత్స ఎంచుకుంటారు. చాలాసార్లు మళ్లీ వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్‌కు, క్రీమ్‌తో పాటు మాత్రలు కూడా ఉండవచ్చు; చర్మం శుభ్రంగా కనిపించిన తర్వాత కూడా సాధారణంగా కొంతకాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. ఫాలో-అప్ విజిట్లు ముఖ్యం, ఎందుకంటే చికిత్స ఎప్పుడు ఆపాలో డాక్టర్ వాటి ద్వారానే నిర్ణయిస్తారు.

ప్రిస్క్రిప్షన్లను, తేదీలను దాచి ఉంచండి. ఒక సంవత్సరం తర్వాత దద్దురు మళ్లీ వస్తే, ఏం వాడారు, ఎంతకాలం వాడారు అనేది తర్వాతి డాక్టర్ కచ్చితంగా తెలుసుకోవాలనుకుంటారు. మీ ఫోన్‌లోని ఒక రికార్డు, ఉదాహరణకు మీ 92health రికార్డు, ఏ క్లినిక్ రాసినా సరే, ప్రతి ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను, విజిట్ సారాంశాన్ని ఒకేచోట ఉంచుతుంది.

చికిత్సతో పాటు ఇంట్లో ఏవి సహాయపడతాయి

ఇవి చికిత్సకు బదులు కావు, కానీ చికిత్స పనిచేసే అవకాశాన్ని ఇవి ఎంతో పెంచుతాయి:

• స్నానం తర్వాత, ముఖ్యంగా మడతల్లో, చర్మాన్ని బాగా ఆరబెట్టండి. ఫంగస్‌కు కావాల్సింది తేమే.
• వదులుగా ఉండే, నూలు దుస్తులు ధరించండి, లోదుస్తులు, సాక్సులు ప్రతిరోజూ మార్చండి. వేడి వాతావరణంలో బిగుతైన సింథటిక్ బట్టలను వాడకండి.
• ఇంట్లో ఎవరికైనా దద్దురు ఉన్నంతకాలం టవల్స్, దుస్తులు, దువ్వెనలు లేదా పరుపు దుప్పట్లను పంచుకోవద్దు.
• ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న సమయంలో వాడిన దుస్తులు, టవల్స్, దుప్పట్లను ఉతకండి, వీలైతే ఎండలో, పూర్తిగా ఆరబెట్టండి.
• దద్దురు ఉన్న ఇంట్లోని అందరికీ ఒకే సమయంలో చికిత్స జరిగేలా చూసుకోండి.
• గోళ్లను పొట్టిగా కత్తిరించుకోండి, గోకకుండా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి; గోకడం వల్ల ఫంగస్ కొత్త చర్మానికి వ్యాపిస్తుంది.

ఎప్పుడు ఆలస్యం చేయకూడదు

కింది వాటిలో ఏదైనా ఉంటే, మరో క్రీమ్ ప్రయత్నించే బదులు చర్మ వైద్యులను కలవండి:

• దద్దురు వ్యాపిస్తుంటే లేదా పెద్ద భాగంలో ఉంటే;
• చికిత్స తర్వాత అది మళ్లీ వచ్చి ఉంటే;
• అది ముఖం, తల చర్మం లేదా గజ్జల్లో ఉంటే;
• మీరు స్టెరాయిడ్ లేదా మిశ్రమ క్రీమ్ వాడుతూ ఉంటే;
• బాధితులు పిల్లలైతే, గర్భిణి అయితే, లేదా వారికి మధుమేహం లేదా బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి ఉంటే;
• ఆ మచ్చ నొప్పిగా ఉంటే, దాని నుంచి స్రావం కారుతుంటే, లేదా అది ఉంగరంలా కనిపించకపోతే.

చర్మపు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణమైనది, బాగా నయం చేయగలిగేది. అదే సమయంలో, అత్యంత వేగవంతమైన పరిష్కారంలా కనిపించేదే సమస్యను ఎక్కువ కాలం కొనసాగేలా చేసే పరిస్థితుల్లో ఇది కూడా ఒకటి.