तमिलनाडु में क्लिनिक और अस्पताल का सॉफ़्टवेयर: चेन्नई, कोयंबटूर, मदुरै, त्रिची, सेलम

तमिलनाडु की निजी स्वास्थ्य सेवाएं चेन्नई से कहीं आगे तक फैली हैं। कोयंबटूर, मदुरै, तिरुचिरापल्ली (त्रिची), सेलम, तिरुनेलवेली, वेल्लोर, इरोड और तिरुप्पुर, हर शहर में मल्टी-स्पेशियलिटी अस्पताल हैं, किसी सर्जन या प्रसूति विशेषज्ञ के चलाए नर्सिंग होम हैं, आंखों के अस्पताल हैं, और अपनी फ़ार्मेसी वाले क्लिनिक हैं, और आसपास के ज़िलों से मरीज़ इन शहरों में आते हैं। इनमें से कई प्रैक्टिस अब भी कागज़ के रजिस्टर, रिसेप्शन पर एक बिलिंग प्रोग्राम और फ़ार्मेसी में एक अलग सिस्टम पर चलती हैं।

यह लेख तमिलनाडु के उन डॉक्टरों और मालिकों के लिए है जो क्लिनिक या अस्पताल का सॉफ़्टवेयर चुन रहे हैं। इसमें बताया गया है कि राज्य भर की प्रैक्टिस क्या मांगती हैं, और डेमो में क्या जांचें। सामान्य चेकलिस्ट के लिए देखें भारत में क्लिनिक मैनेजमेंट सॉफ़्टवेयर।

1. डेस्क पर और कागज़ पर तमिल

मदुरै या तिरुनेलवेली में फ़्रंट डेस्क अक्सर तमिल में ज़्यादा सहज होकर काम करता है, और ज़्यादातर मरीज़ तमिल पढ़ते हैं। तीन चीज़ें अलग-अलग जांचें, क्योंकि वेंडर अक्सर एक का अनुवाद करते हैं और बाकी का नहीं:

• स्क्रीन। क्या रिसेप्शन ऐप को तमिल में बदल सकता है?
• छपे हुए कागज़। क्या पर्चा अपने समय (सुबह, दोपहर, शाम, रात, खाने से पहले या बाद) तमिल में छापता है? जो मरीज़ “1-0-1” नहीं पढ़ सकता, वह दवा गलत तरीके से लेता है।
• मरीज़ बाद में क्या पढ़ता है। तमिल में लैब रिपोर्ट, विज़िट सारांश और रिमाइंडर मरीज़ के परिवार तक भी पहुंचते हैं।

अगर डॉक्टर परामर्श बोलकर लिखवाते (dictate) या रिकॉर्ड करते हैं, तो यह भी पूछें कि क्या सॉफ़्टवेयर ऐसा परामर्श समझता है जो एक ही वाक्य में तमिल और अंग्रेज़ी के बीच आता-जाता है।

2. बिना अपॉइंटमेंट आने वालों की सुबह

चेन्नई के बड़े अस्पतालों के बाहर, ज़्यादातर क्लिनिक अपॉइंटमेंट के बजाय बिना अपॉइंटमेंट आने वाले मरीज़ों (walk-in) और टोकन पर चलते हैं। सॉफ़्टवेयर को फ़ोन नंबर से एक मिनट से कम में walk-in रजिस्टर करना चाहिए, टोकन देना चाहिए, और डॉक्टर और डेस्क को एक ही कतार दिखानी चाहिए। क्योंकि कई मरीज़ परिवार का एक ही फ़ोन इस्तेमाल करते हैं, इसलिए खोज को साझा नंबर पर डुप्लिकेट रिकॉर्ड बनाने के बजाय सही व्यक्ति ढूंढना चाहिए।

तमिलनाडु के ज़्यादातर क्लिनिक नए मरीज़, कुछ दिनों के भीतर रिव्यू, और उसके बाद दोबारा आने वाले मरीज़ से अलग-अलग फ़ीस भी लेते हैं। सॉफ़्टवेयर को मरीज़ के इतिहास से सुझाना चाहिए कि विज़िट इनमें से कौन सी है, ताकि डेस्क पर चाहे कोई भी हो, फ़ीस एक जैसी रहे।

3. दूर से आने वाले मरीज़

जो मरीज़ किसी गांव से दो घंटे का सफ़र करके त्रिची या तिरुनेलवेली आता है, वह कागज़ की एक पर्ची के लिए वापस नहीं आता। जो चीज़ें मदद करती हैं:

• पर्चे पर फ़ॉलो-अप की तारीख़ें और बाकी रिव्यू की एक सूची, ताकि क्लिनिक उन मरीज़ों को फ़ोन कर सके जो नहीं आए।
• मरीज़ के फ़ोन पर रिकॉर्ड: पर्चा, रिपोर्ट और बिल, OTP से लॉगिन करके।
• बुक की गई विज़िट के रिमाइंडर, तमिल में, क्लिनिक के अपने WhatsApp नंबर से।

4. क्लिनिक के बगल की फ़ार्मेसी और चश्मे की दुकान

तमिलनाडु के कई क्लिनिक परामर्श कक्ष के बगल में फ़ार्मेसी चलाते हैं, और आंखों के अस्पताल चश्मे की दुकान (optical shop)। जब ये अलग सॉफ़्टवेयर पर होते हैं, तो हर पर्चा दो बार टाइप होता है और मालिक पूरे दिन को एक साथ नहीं देख पाता। पूछें कि क्या डॉक्टर का पर्चा फ़ार्मेसी काउंटर पर वसूली के लिए तैयार बिल के रूप में पहुंचता है, क्या चश्मे का पर्चा हर आंख की पावर के साथ चश्मे की दुकान तक पहुंचता है, और क्या रिसेप्शन परामर्श, फ़ार्मेसी और चश्मे के बिल एक ही भुगतान में वसूल सकता है। इन काउंटरों को क्या चाहिए, इसके लिए देखें फ़ार्मेसी बिलिंग सॉफ़्टवेयर और चश्मे की दुकान का सॉफ़्टवेयर।

5. सर्जरी, बीमा और CMCHIS

सर्जरी वाले अस्पतालों और नर्सिंग होम में भर्ती का बड़ा हिस्सा किसी बीमा कंपनी से या तमिलनाडु की मुख्यमंत्री व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना (CMCHIS) जैसी किसी सरकारी योजना के तहत चुकाया जाता है। सॉफ़्टवेयर को दर्ज करना चाहिए कि हर मरीज़ कैसे भुगतान कर रहा है, प्री-ऑथराइज़ेशन, मंज़ूरी और निपटारे (settlement) का पीछा करना चाहिए, और मरीज़ के अपने हिस्से (को-पे और जो चीज़ें कवर नहीं हैं) का बिल काउंटर पर बनाना चाहिए। मोतियाबिंद या पहले से तय किसी दूसरी सर्जरी के लिए उसे काउंसलिंग भी दर्ज करनी चाहिए: दिए गए पैकेज और लेंस के विकल्प, बताई गई कीमत, और लिया गया एडवांस।

6. कागज़ पर चला दिन, बाद में दर्ज

कई ज़िला शहरों में बिजली कटौती और कमज़ोर इंटरनेट साल भर की बात हैं। ब्राउज़र पर चलने वाले सॉफ़्टवेयर को कनेक्शन चाहिए, इसलिए रिसेप्शन के कंप्यूटर के पास एक मोबाइल हॉटस्पॉट रखना फ़ायदेमंद है। जब कोई सुबह कागज़ पर चलानी पड़े, तो विज़िट, भुगतान और ख़र्च बाद में उसी दिन की तारीख़ के साथ दर्ज किए जाने चाहिए जिस दिन वे हुए, रिकॉर्ड में यह दिखना चाहिए कि वे बाद में दर्ज किए गए, और मालिक को उस दिन की देर से हुई एंट्री मंज़ूर करनी चाहिए।

7. हिसाब-किताब, GST और पेरोल

क्लिनिक के अपने परामर्श पर GST से छूट है, लेकिन उसके अंदर चलने वाली फ़ार्मेसी या चश्मे की दुकान पर नहीं, और इनपुट टैक्स क्रेडिट (input tax credit) के लिए उसकी खरीद का GSTR-2B से मिलान करना होता है। चालीस कर्मचारियों वाले अस्पताल में स्टाफ़ की तनख़्वाह के लिए हर महीने प्रॉविडेंट फ़ंड, ESI और प्रोफ़ेशनल टैक्स का हिसाब भी लगाना होता है। जो सॉफ़्टवेयर दिन के बिल सीधे हिसाब-किताब (books) में डालता है, वह महीने के आख़िर में रजिस्टरों का थैला लेकर अकाउंटेंट के पास जाने से बचाता है।

पूरे राज्य में

यही जांचें लागू होती हैं, चाहे प्रैक्टिस कोयंबटूर में अविनाशी रोड पर 100 बेड का अस्पताल हो, मदुरै का कोई आंखों का अस्पताल, सेलम का कोई नर्सिंग होम, या नागरकोइल का कोई क्लिनिक। जो बदलता है वह है आकार: करूर के एक डॉक्टर वाले क्लिनिक को फ़्रंट डेस्क, पर्चा और काउंटर चाहिए; वेल्लोर या तंजावुर के किसी अस्पताल को इनके साथ भर्ती, ऑपरेशन थिएटर और बीमा भी चाहिए। जो सॉफ़्टवेयर प्रैक्टिस को छोटे से शुरू करने और बढ़ने के साथ और हिस्से चालू करने देता है, वह बाद में दूसरी बार सिस्टम बदलने से बचाता है।

तमिलनाडु में डेमो में पूछे जाने वाले सवाल

1. स्क्रीन को तमिल में बदलें और तमिल समय वाला पर्चा छापें।
2. एक ही फ़ोन नंबर इस्तेमाल करने वाले परिवार के दो सदस्यों को रजिस्टर करें।
3. एक रिव्यू विज़िट दिखाएं जिसकी फ़ीस नए मरीज़ से अलग लगी हो।
4. एक पर्चा फ़ार्मेसी को भेजें और परामर्श और फ़ार्मेसी के बिल एक ही UPI भुगतान में वसूलें।
5. प्री-ऑथराइज़ेशन से निपटारे तक CMCHIS या बीमे का एक केस चलाएं, जिसमें मरीज़ के हिस्से का बिल बने।
6. कल की कागज़ वाली विज़िट आज दर्ज करें और दिखाएं कि उन्हें कैसे चिह्नित किया जाता है।

92health कहां फ़िट होता है

92health एक EMR है जिसके चारों ओर क्लिनिक और हॉस्पिटल मैनेजमेंट बना है, और जिसे तमिलनाडु और पूरे भारत की प्रैक्टिस इस्तेमाल करती हैं। राज्य की प्रैक्टिस के लिए यह देता है:

• ऐप का बड़ा हिस्सा तमिल में, ऐसे पर्चे जो अपने शीर्षक और समय अंग्रेज़ी के साथ तमिल में छापते हैं, और मरीज़ों के लिए तमिल में लैब रिपोर्ट;
• रिकॉर्ड किए गए परामर्श से बने नोट्स के ड्राफ़्ट, उन परामर्शों के भी जो तमिल और अंग्रेज़ी के बीच आते-जाते हैं;
• walk-in और बुकिंग वाली टोकन कतार, नए, रिव्यू या दोबारा आए मरीज़ के रूप में बांटी गई विज़िट, और QR से खुद चेक-इन;
• उसी रिकॉर्ड पर फ़ार्मेसी और चश्मे की दुकान, जिनके बिल रिसेप्शन पर एक ही भुगतान में वसूले जाते हैं;
• सर्जरी की काउंसलिंग, जिसमें भुगतान करने वाला नकद, बीमा या सरकारी योजना के रूप में दर्ज होता है, निपटारे तक पीछा किए जाने वाले बीमे के केस, और भर्ती के लिए अस्पताल वाला हिस्सा;
• बाद में दर्ज किए गए पिछले दिन, उन तारीख़ों के साथ जिन पर वे हुए, और उनके लिए मालिक की मंज़ूरी;
• उन्हीं बिलों से हिसाब-किताब, GST और पेरोल।

यह ब्राउज़र में चलता है, चेन्नई, कोयंबटूर, मदुरै, त्रिची, सेलम, तिरुनेलवेली, वेल्लोर, इरोड, तिरुप्पुर, तंजावुर, थूथुकुडी, डिंडीगुल, नागरकोइल, करूर, होसुर या राज्य में कहीं भी। आंखों के अस्पताल नेत्र चिकित्सा वर्कस्पेस से शुरू कर सकते हैं, और सामान्य क्लिनिक जनरल प्रैक्टिस से। इसे अपने ही केस पर देखने के लिए डेमो बुक करें।