ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ (ಕ್ಯಾಟರಾಕ್ಟ್): ಲಕ್ಷಣಗಳು, ವಿಧಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಲೆನ್ಸ್ ಆಯ್ಕೆ

ತಮಗೆ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ (ಕ್ಯಾಟರಾಕ್ಟ್) ಇದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನವರ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಸಲ ಎರಡು ಭಾವನೆಗಳು ಮೂಡುತ್ತವೆ: ಕಣ್ಣಿಗೆ ಆಪರೇಷನ್ ಎಂಬ ಆತಂಕ, ಮತ್ತು ಮುಂದೇನು ಎಂಬ ಗೊಂದಲ. ಯಾವ ಲೆನ್ಸ್? ಯಾವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ? ಒಂದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಕಡೆ ಹೇಳುವ ಖರ್ಚಿನಲ್ಲಿ ಇಷ್ಟೊಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಏಕೆ?

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಎಂದರೇನು, ಅದು ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗ ಸೂಕ್ತ, ಆಪರೇಷನ್ ಹೇಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ಹಾಕುವ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ಎಷ್ಟು ಖರ್ಚಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿಯಬೇಕಿದ್ದರೆ, ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಅಂದಾಜು ಪಡೆಯಲು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಫಾರ್ಮ್ ಇದೆ.

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಎಂದರೇನು

ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನ ಬಣ್ಣದ ಭಾಗವಾದ ಐರಿಸ್‌ನ (iris) ಹಿಂದೆ, ಸುಮಾರು 9 ರಿಂದ 10 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಗಲದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪಾರದರ್ಶಕ ಲೆನ್ಸ್ (ಮಸೂರ) ಇರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಮೆರಾದ ಲೆನ್ಸ್ ಫಿಲ್ಮ್ ಮೇಲೆ ಬೆಳಕನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವಂತೆ, ಈ ಲೆನ್ಸ್ ಬೆಳಕನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ರೆಟಿನಾದ (retina) ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲೆನ್ಸ್ ಮಬ್ಬಾಗುವುದೇ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ.

• ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಕಣ್ಣುಪಾರದರ್ಶಕ ಲೆನ್ಸ್ ಬೆಳಕನ್ನು ರೆಟಿನಾದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಸ್ಪಷ್ಟ ಬಿಂದುವಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ.
• ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಇರುವ ಕಣ್ಣುಮಬ್ಬಾದ ಲೆನ್ಸ್ ಬೆಳಕನ್ನು ಚದುರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಚಿತ್ರ ಮಸುಕಾಗಿ, ಮಂದವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ.

ಲೆನ್ಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ಅವು ಒಂದು ನಿಖರವಾದ, ಪಾರದರ್ಶಕ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಜೋಡಣೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ ಇನ್ನೂ ಬೇಗ, ಆ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿ ಗಂಟುಗಳಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಗಂಟುಗಳು ಬೆಳಕನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಬಿಡುವ ಬದಲು ಚದುರಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಲೆನ್ಸ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮಬ್ಬಾಗುತ್ತಾ, ಅನೇಕ ಸಲ ಹಳದಿ ಮಿಶ್ರಿತ ಕಂದು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗಡ್ಡೆಯಲ್ಲ, ಕೆರೆದು ಅಥವಾ ತೊಳೆದು ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲಿನ ಪದರವೂ ಅಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳು ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. 2015 ರಿಂದ 2019ರ ನಡುವೆ ನಡೆದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಂಧತ್ವ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿದೋಷ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ (National Blindness and Visual Impairment Survey) ಪ್ರಕಾರ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ 50 ವರ್ಷ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ. ಅದೇ ವೇಳೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಂತ ಫಲಕಾರಿಯಾಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲೂ ಇದು ಒಂದು: ಇದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಆಪರೇಷನ್ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ನಡೆಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು.

ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಷ್ಟು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂದರೆ, ಜನ ತಮಗೇ ಗೊತ್ತಿಲ್ಲದಂತೆ ಅದಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಂಡುಬಿಡುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ಸಲ ಮನೆಯವರೇ ಮೊದಲು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ: ಸಮಸ್ಯೆ ಟಿವಿಯ ಸದ್ದಲ್ಲ, ಟಿವಿಗೆ ಹತ್ತಿರ ಸರಿದು ಕೂರುವುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಮಸುಕಾದ ಅಥವಾ ಮಂಜು ಕವಿದಂತಹ ದೃಷ್ಟಿ, ಕೊಳೆಯಾದ ಕಿಟಕಿಯ ಮೂಲಕ ನೋಡಿದಂತೆ; ಕನ್ನಡಕ ಒರೆಸಿದರೂ ಸರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ಬಣ್ಣಗಳು ಮಾಸಿದಂತೆ ಅಥವಾ ಹಳದಿಯಾದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣ ಕೆನೆ ಬಣ್ಣದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ನೀಲಿ ಮತ್ತು ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣಗಳನ್ನು ಬೇರೆ ಬೇರೆಯಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಕಣ್ಣು ಕುಕ್ಕುವ ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ದೀಪಗಳ ಸುತ್ತ ಬೆಳಕಿನ ಉಂಗುರಗಳು. ಬಿಸಿಲು ಕಣ್ಣಿಗೆ ಚುಚ್ಚಿದಂತಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಎದುರಿನಿಂದ ಬರುವ ವಾಹನಗಳ ಹೆಡ್‌ಲೈಟ್‌ಗಳು ಹಾಗೂ ಬೀದಿದೀಪಗಳು ನಕ್ಷತ್ರದಂತೆ ಕಿರಣಗಳಾಗಿ ಹರಡಿದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ.
• ಮಂದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾಣದಿರುವುದು, ಮತ್ತು ಓದಲು ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳಕು ಬೇಕಾಗುವುದು.
• ಕನ್ನಡಕದ ಪವರ್ ಆಗಾಗ ಬದಲಾಗುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ (short-sightedness) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಾ ಹೋಗುವುದು.
• ಕನ್ನಡಕವಿಲ್ಲದೆ ಓದುವುದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸುಲಭವಾಗುವುದು. ಕೆಲವು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಫೋಕಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಲ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಕೆಲ ಸಮಯ ಓದುವುದು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಜನ ಇದನ್ನು ‘ಸೆಕೆಂಡ್ ಸೈಟ್’ (second sight) ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ.
• ಒಂದು ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಎರಡೆರಡು ಕಾಣುವುದು; ಆ ಕಣ್ಣನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ ಅದು ಇಲ್ಲವಾಗುತ್ತದೆ.

• ಪಾರದರ್ಶಕ ಲೆನ್ಸ್ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಕ್ಷರಗಳು, ನಿಜವಾದ ಬಣ್ಣಗಳು.
• ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಇದ್ದಾಗಅಕ್ಷರಗಳು ಮಸುಕಾಗುತ್ತವೆ, ಕಪ್ಪು ಬಿಳುಪಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಬಣ್ಣಗಳು ಮಾಸಿ ಹಳದಿಯಾಗುತ್ತವೆ.
• ರಾತ್ರಿ ವೇಳೆದೀಪಗಳು ಕಣ್ಣು ಕುಕ್ಕುವಂತೆ ಹರಡಿ ಸುತ್ತ ಉಂಗುರಗಳಾಗುತ್ತವೆ; ಇದರಿಂದ ರಾತ್ರಿ ವಾಹನ ಚಲಾಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಯಾವ ಲಕ್ಷಣವೂ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಲ್ಲ. ಗ್ಲಾಕೋಮಾ (glaucoma), ಮಧುಮೇಹದಿಂದ (ಸಕ್ಕರೆ ಕಾಯಿಲೆ) ಬರುವ ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೂ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಮಸುಕಾಗಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವಕ್ಕೆ ಬೇಗನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆ ಕಂಡರೂ, ಊಹೆ ಮಾಡುವ ಬದಲು ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಯಾರಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ

ವಯಸ್ಸೇ ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ಕಾರಣ; ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ 60 ಅಥವಾ 70ರ ಹರೆಯ ತಲುಪುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಲೆನ್ಸ್ ಸ್ವಲ್ಪವಾದರೂ ಮಬ್ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಯನ್ನು ಬೇಗನೆ ತರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅದು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ:

• ಮಧುಮೇಹ
• ಧೂಮಪಾನ
• ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಕಣ್ಣಿನ ಡ್ರಾಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬಳಸುವುದು
• ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಯಾವುದೇ ರಕ್ಷಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಖರ ಬಿಸಿಲಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು
• ಕಣ್ಣಿಗೆ ಪೆಟ್ಟು, ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ ನಡೆದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಪರೇಷನ್
• ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಬೇಗನೆ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಬಂದ ಇತಿಹಾಸ

ಮಕ್ಕಳಿಗೂ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಇರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೇ ಅದು ಬರಬಹುದು. ಅದು ಬೇರೆಯದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ; ಮಗುವಿನ ದೃಷ್ಟಿ ಇನ್ನೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ತಕ್ಷಣ ಕಣ್ಣಿನ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತೋರಿಸಬೇಕು. ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಅಲ್ಲ.

ಮೂರು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳು

ಲೆನ್ಸ್‌ನ ಯಾವ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಬ್ಬು ಇದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಪದಗಳು ಕಾಣಬಹುದು.

• ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ (Nuclear)ಲೆನ್ಸ್‌ನ ಮಧ್ಯಭಾಗ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಹಳದಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧ. ಮೊದಲು ದೂರದ ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಲ ಓದುವುದು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.
• ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ (Cortical)ಲೆನ್ಸ್‌ನ ಅಂಚಿನಿಂದ ಒಳಗಿನ ಕಡೆಗೆ, ಚಕ್ರದ ಕಡ್ಡಿಗಳಂತೆ, ಬೆಣೆಯಾಕಾರದ ಗೆರೆಗಳು ಸಾಗುತ್ತವೆ. ದೀಪಗಳಿಂದ ಕಣ್ಣು ಕುಕ್ಕುವುದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೊದಲ ದೂರು.
• ಪೋಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ (Posterior subcapsular)ಲೆನ್ಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಬೆಳಕು ಹಾದುಹೋಗುವ ದಾರಿಯಲ್ಲೇ, ಒಂದು ಕಲೆ ಮೂಡುತ್ತದೆ. ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಹಾಗೂ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಬಳಸುವವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಓದುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಖರ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮಗೆ ಈಗಲೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕೇ?

ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ. ನಿಮಗೆ ತೊಂದರೆ ಕೊಡದ ಸಣ್ಣ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಯನ್ನು, ಸುಮಾರು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾ, ಗಮನಿಸುತ್ತಿರಬಹುದು. ಅಷ್ಟರಲ್ಲಿ, ಹೊಸದಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಕೊಟ್ಟ ಕನ್ನಡಕ, ಓದಲು ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳಕಿನ ದೀಪ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಗ್ಲೇರ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಲ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಆರಾಮವಾಗಿಡಬಹುದು.

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ನಿಮ್ಮ ಬದುಕಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೂಕ್ತ: ಓದುವುದು, ಮುಖಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು, ಅಡುಗೆ ಮಾಡುವುದು, ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮೆಟ್ಟಿಲು ಹತ್ತುವುದು ಅಥವಾ ವಾಹನ ಚಲಾಯಿಸುವುದು. ಇದು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಿರ್ಧಾರ, ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೂ ಮುನ್ನ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳಿವೆ.

• ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗೆ ಔಷಧವಿಲ್ಲ. ಜಾಹೀರಾತುಗಳಲ್ಲಿ ಹೇಗೇ ಹೇಳಲಿ, ಯಾವುದೇ ಡ್ರಾಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮಾತ್ರೆ ಅದನ್ನು ಕರಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
• ಪೊರೆ “ಬಲಿಯುವವರೆಗೆ” ಕಾಯಬೇಡಿ. ಈ ಸಲಹೆ ಹಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಬಂದದ್ದು. ತೀರಾ ಮುಂದುವರಿದ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆಪರೇಷನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ, ಗುಣಮುಖವಾಗುವುದು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಕಣ್ಣಿನೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
• ಮೊದಲು ಕಣ್ಣಿನ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೆಟಿನಾ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ ನರದಲ್ಲೂ (optic nerve) ಸಮಸ್ಯೆ ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಎಷ್ಟರಮಟ್ಟಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಆಪರೇಷನ್‌ಗೆ ಮುನ್ನ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬಿಪಿ) ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇವೆರಡನ್ನೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಪರೇಷನ್ ಹೇಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಬ್ಬಾದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದು, ಅದರ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕ ಕೃತಕ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಆಕ್ಯುಲರ್ ಲೆನ್ಸ್ (intraocular lens) ಅಥವಾ ಐಒಎಲ್ (IOL) ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದೇ ದಿನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ (ಡೇ ಕೇರ್) ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬರುತ್ತೀರಿ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿ ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದೇ ದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತೀರಿ. ಡ್ರಾಪ್ಸ್ ಹಾಕಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿನ ಸುತ್ತ ಸಣ್ಣ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಕೊಟ್ಟು ಕಣ್ಣನ್ನು ಮರಗಟ್ಟಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ಎಚ್ಚರವಾಗಿಯೇ ಇರುತ್ತೀರಿ. ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ ನೋವಿನ ಬದಲು ಒತ್ತಿದಂತಹ ಅನುಭವ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಖರ ಬೆಳಕು ಕಾಣುತ್ತದೆ.

1. 1. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಸೀಳುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ರಿಂದ 3 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಗಲದ, ಪುಟ್ಟ ಸೀಳು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
2. 2. ಮಬ್ಬಾದ ಲೆನ್ಸ್ ಹೊರಬರುತ್ತದೆತೆಳುವಾದ ಪ್ರೋಬ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಣ್ಣ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಒಡೆದು, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೀರಿ ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತದೆ.
3. 3. ಮಡಚಿದ ಲೆನ್ಸ್ ಒಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆಹೊಸ ಲೆನ್ಸ್ ಮೃದುವಾಗಿದ್ದು ಮಡಚಿರುವುದರಿಂದ, ಅದೇ ಪುಟ್ಟ ಸೀಳಿನ ಮೂಲಕ ಒಳಹೋಗುತ್ತದೆ.
4. 4. ಅದು ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆಹಳೆಯ ಲೆನ್ಸ್ ಇದ್ದ ಚೀಲದಲ್ಲಿ (ಕ್ಯಾಪ್ಸೂಲ್) ಅದು ಬಿಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸೀಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಲಿಗೆ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ತಾನಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಕೇಳಬಹುದಾದ ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.

• ಫೇಕೋಎಮಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಅಥವಾ ಫೇಕೋ (phaco), ಮೇಲೆ ತೋರಿಸಿರುವ ವಿಧಾನ; ತುಂಬಾ ಸಣ್ಣ ಸೀಳಿನ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಖಾಸಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಇದನ್ನೇ ಬಳಸುತ್ತವೆ.
• ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡುವ ಸಣ್ಣ ಸೀಳಿನ ಕ್ಯಾಟರಾಕ್ಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (manual small-incision cataract surgery), ಅಥವಾ ಎಸ್‌ಐಸಿಎಸ್ (SICS), ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡದಾದ ಸುರಂಗದಂತಹ ಸೀಳಿನ ಮೂಲಕ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ತುಂಡಾಗಿ ತೆಗೆಯುತ್ತದೆ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಲಿಗೆ ಬೇಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಪರೇಷನ್; ಗಟ್ಟಿಯಾದ, ಮುಂದುವರಿದ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಖರ್ಚೂ ಕಡಿಮೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಅಪಾರ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡುವ ಅನೇಕ ಧರ್ಮಾರ್ಥ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಇದನ್ನೇ ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ.
• ಲೇಸರ್ ನೆರವಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ (laser-assisted surgery) ಆರಂಭದ ಕೆಲವು ಹಂತಗಳಿಗೆ ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದ ಖರ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶ ಫೇಕೋದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಯಾವ ವಿಧಾನ ಸೂಕ್ತ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಮೊದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಯ್ಕೆ, ನಂತರವೇ ಬೆಲೆಯ ಆಯ್ಕೆ.

ಲೆನ್ಸ್ ಆಯ್ಕೆ

ಆಪರೇಷನ್ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಕನ್ನಡಕದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರ ಇದು, ಮತ್ತು ಖರ್ಚಿನ ಎರಡು ಅಂದಾಜುಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಬರಲು ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ಕಾರಣವೂ ಇದೇ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಳತೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಲೆನ್ಸ್‌ನ ಪವರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವ ವಿಧದ ಲೆನ್ಸ್ ಎಂಬುದು ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆ; ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತೀರಿ.

ಈ ಕೋಷ್ಟಕ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಮಾತ್ರ: ಪ್ರತಿ ಲೆನ್ಸ್ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೆನ್ಸ್ ಆರಿಸಿಕೊಂಡು ತುಂಬಾ ತೃಪ್ತರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳು:

• ನಿಮ್ಮ ದಿನಚರಿ. ಗಂಟೆಗಟ್ಟಲೆ ಓದುವವರು, ರಾತ್ರಿ ವಾಹನ ಚಲಾಯಿಸುವವರು ಅಥವಾ ದಿನವಿಡೀ ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಮುಂದೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವವರು ಈ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತೂಗಿ ನೋಡಬಹುದು.
• ಅಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಮ್. ನಿಮ್ಮ ಅಳತೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಟೋರಿಕ್ ಲೆನ್ಸ್ ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಕೇಳಿ.
• ಕಣ್ಣಿನ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಕೆಲವು ರೆಟಿನಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಗ್ಲಾಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕಾರ್ನಿಯಾ ಇದ್ದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಸಲಹೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಒಳಬರುವ ಬೆಳಕನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ.
• ನಿಮ್ಮ ವಿಮೆ ಏನನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಒಂದು ನಿಗದಿತ ಮಿತಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಲೆನ್ಸ್ ಆರಿಸಿದರೆ ಬಿಲ್ ಆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ದಾಟಬಹುದು.

ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಖರ್ಚು ಕುರಿತ ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ, ಲೆನ್ಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮುಂಗಡ ಹಣ ಕೊಡುವ ಮೊದಲು ಏನನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಸುಪಾಸಿನ ವಾರಗಳು ಹೇಗಿರುತ್ತವೆ

1. ಮೊದಲ ಭೇಟಿಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ

   ವೈದ್ಯರು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿ ಎಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನಕ್ಕೂ ಮುನ್ನಅಳತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

   ಎ-ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (A-scan) ಅಥವಾ ಬಯೋಮೆಟ್ರಿ (biometry) ಎಂಬ ನೋವಿಲ್ಲದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಲೆನ್ಸ್ ಪವರ್ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಲು ಕಣ್ಣಿನ ಅಳತೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಎಂದು ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳು

   ಆಪರೇಷನ್ ಥಿಯೇಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 15 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷ. ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣಾ ಕವಚ (ಶೀಲ್ಡ್) ಹಾಕಿಕೊಂಡು ಅದೇ ದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತೀರಿ. ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮನೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲು ಯಾರಾದರೂ ಜೊತೆಗಿರಬೇಕು.

4. ಮರುದಿನ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ವಾರಮರುಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಡ್ರಾಪ್ಸ್

   ಮೊದಲ ತಪಾಸಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮರುದಿನ ಇರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಸಲಹೆಯಂತೆ, ನಿಗದಿತ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಡ್ರಾಪ್ಸ್ ಹಾಕಲು ಆರಂಭಿಸುತ್ತೀರಿ, ಕಣ್ಣನ್ನು ಉಜ್ಜುವುದಿಲ್ಲ, ಕಣ್ಣಿಗೆ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಪು ತಾಗದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ, ಮತ್ತು ಭಾರ ಎತ್ತುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತೀರಿ.

5. 4 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳುಕಣ್ಣು ಸರಿಹೊಂದುತ್ತದೆ

   ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡ್ರಾಪ್ಸ್ ಮುಗಿಯುತ್ತವೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಕನ್ನಡಕಕ್ಕಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಕಣ್ಣಿನ ಆಪರೇಷನ್ ಯೋಜಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನವರಿಗೆ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿ ಕಾಣತೊಡಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಣ್ಣಗಳು ಅಚ್ಚರಿಯಾಗುವಷ್ಟು ಉಜ್ವಲವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕಣ್ಣಿನ ಡ್ರಾಪ್ಸ್ ಕುರಿತ ನಮ್ಮ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ, ಪ್ರತಿ ಬಾಟಲಿ ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡ್ರಾಪ್ಸ್ ಹಾಕುವ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಏಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ದಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಯಾವಾಗ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ರಾತ್ರಿಯಾದರೂ ಸರಿ, ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ:

ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ಕರೆ ಮಾಡುವುದನ್ನೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಬಯಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮಗಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ತಂದೆ ಅಥವಾ ತಾಯಿಗಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಿರುವ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಖರ್ಚಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಉಚಿತ, ಸ್ಥೂಲ ಅಂದಾಜನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಫಾರ್ಮ್ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯಬಹುದು.